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爱拼888官网ap888,宝宝低血糖了!怎么办?

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发布时间:2020-01-11 15:56:08
来源:匿名

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爱拼888官网ap888,新生儿低血糖症诊断和处理原则“宝典”来袭!

作者:@白衣奶爸

来源:医学界儿科频道

新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿最低血糖值,许多疾病都会导致新生儿低血糖,低血糖可以导致脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如不及时干预纠正,会造成永久性脑损害!遗留神经系统后遗症!因此,作为一名临床医生,应该对新生儿低血糖的处理,高度重视,及时诊断和治疗。

新生儿低血糖症的诊断:

美国新生儿低血糖管理指南:新生儿出生 24 h 内,血糖水平应持续 > 2. 5 mmol/l ; 出生 > 24 h,血糖水平应持续 > 2.8 mmol/l,低于上述水平,则为低血糖。

我国目前较为公认的标准:多主张不论胎龄和日龄,低于2.2 mmol/l,诊断低血糖症,而低于2.6 mmol/l,为临床需要处理的界限值。

新生儿低血糖症的病因:

1、暂时性低血糖症:多数病例为生后暂时性低血糖,主要原因有:

1)糖摄入减少:新生儿因喂养、生病等因素,导致糖量摄入少;

2)糖消耗过多:患病的新生儿糖量消耗大,容易发生低血糖症,如新生儿窒息、感染、酸中毒等容易并发低血糖症;

3)糖原储存不足:早产儿、低于胎龄儿糖原储存不足,加上原发疾病导致摄入少、消耗大,低出生体重儿并发低血糖症几乎达到30%-50%,甚至更多;

4)糖尿病母儿:出生后葡萄糖来源中断,而胰岛素水平较高,极易发生新生儿低血糖症。

2、持续性低血糖:

1)高胰岛素血症;

2)先天性代谢疾病:糖代谢障碍、糖原累积病、半乳糖血症;氨基酸代谢疾病、脂肪代谢疾病等;

3)内分泌疾病:垂体功能低下、皮质醇缺乏症、肾上腺素缺乏症等。

新生儿低血糖症的临床表现:

新生儿低血糖症多为无症状型。

出现症状者,多表现为:精神萎靡、嗜睡、喂养困难、肌张力低下、呼吸暂停、阵发性青紫,也可以表现为烦躁、震颤、惊厥。

新生儿低血糖症的处理原则:

积极预防,高危儿出生后30分钟尽快检测血糖,早期喂养或必要时静脉营养;如出现低血糖,尽快评估病情,分析病因,积极诊治!

可参考以下2个流程图:

1、美国2010版新生儿低血糖管理指南:

2、简化版(供参考):

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